Se trata de un niño que nació a las 01:48 horas del 1 de enero en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) con un peso de 4,375 gramos

El primer nacimiento del año 2025 registrado en un hospital público de Canarias tuvo lugar en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), en Tenerife. Se trata de un niño que nació a las 01:48 horas del día 1 de enero con 4,375 gramos de peso.

Respecto al resto de hospitales por islas, el primer nacimiento en el Hospital General de Fuerteventura tuvo lugar a las 02:53 horas. Fue un niño que pesó 3,085 gramos.

En Gran Canaria, el primer nacimiento se produjo a las 03:20 horas en el Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias. También fue un niño.

En el resto de hospitales públicos de Canarias no se produjo ningún nacimiento en las primeras horas de 2025.

Se trata de dos premios mejores comunicaciones por estudios realizados de mejora en el tratamiento a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal así como una beca para un trabajo de investigación

Los trabajos galardonados destacan no solo por su relevancia científica, sino también por el liderazgo y la colaboración de un equipo multidisciplinar

El Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC) ha destacado por su excelencia en investigación al recibir el primer y segundo premio a las mejores comunicaciones orales en las 43ª Jornadas de la Sociedad Canaria de Patología Digestiva. Estos galardones subrayan la importancia de la investigación en el ámbito de las enfermedades inflamatorias intestinales y consolidan al centro hospitalario como referente en este campo.

El primer premio fue otorgado al estudio titulado “Optimización de la inducción del tratamiento con Ustekinumab mediante modelo farmacocinético en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal”, liderado por la doctora Laura Ramos y presentado por la doctora Fabiola Pérez. Este trabajo propone un enfoque innovador para mejorar la eficacia del tratamiento con Ustekinumab, un fármaco utilizado en la enfermedad inflamatoria intestinal, mediante el uso de modelos farmacocinéticos.

El estudio evaluó una nueva forma de ajustar las dosis del tratamiento durante las primeras semanas, utilizando datos individuales de los pacientes como peso y concentraciones del fármaco en sangre. Los resultados mostraron que este enfoque permitió alcanzar niveles más efectivos del medicamento, aumentando las posibilidades de que los pacientes respondan bien al tratamiento y tengan mejores resultados a largo plazo. En esta investigación participó de forma activa el servicio de Farmacia del centro hospitalario, contribuyendo al diseño y desarrollo del modelo farmacocinético aplicado.

El segundo premio reconoció el trabajo titulado “La monitorización de niveles de Infliximab, pero no la determinación de HLA DQA1*05, es útil para predecir la respuesta clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal”, presentado por la doctora Belén Vera y dirigido por la doctora Inmaculada Alonso. Este estudio destaca la importancia de medir los niveles del fármaco Infliximab durante las primeras semanas de tratamiento para mejorar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Los investigadores encontraron que los pacientes con niveles más altos de este medicamento en la sangre al inicio del tratamiento tenían menos inflamación, mejoría clínica más rápida y podían continuar el tratamiento durante más tiempo. Este hallazgo subraya la importancia de controlar los niveles de Infliximab de manera temprana para ajustar las dosis y mejorar los resultados en los pacientes. Por otro lado, la determinación del genotipo HLA DQA1*05 no mostró un impacto significativo en la respuesta al tratamiento, lo que resalta que la monitorización temprana de los niveles del fármaco es la clave para optimizar el manejo de estos pacientes.

Fomento de la investigación: Becas para nuevos proyectos

La Sociedad Canaria de Patología Digestiva tiene como uno de sus objetivos institucionales promover la actividad investigadora en nuestra región. Por ello, se ha acordado convocar una beca con el propósito de subvencionar e impulsar un proyecto de investigación local. En esta edición, la doctora Marta Carillo fue galardonada con esta beca para desarrollar el estudio titulado “Valoración de eficacia y seguridad del uso de i-JAK en enfermedad inflamatoria intestinal en la práctica clínica”.

El proyecto tiene como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de tres medicamentos (“upadacitinib, filgotinib y tofacitinib”) utilizados en pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales. Entre sus metas están analizar los resultados a corto y largo plazo, identificar factores que influyan en la eficacia del tratamiento, describir las dosis utilizadas en la práctica clínica y medir cómo impacta el tratamiento en la calidad de vida de los pacientes. Además, el estudio evaluará la necesidad de hospitalizaciones o cirugías y la evolución de síntomas asociados a estas enfermedades durante el tratamiento.

Para el jefe de servicio de Aparato Digestivo, el doctor Manuel Hernandez Guerra, “estos premios se valoran desde el servicio y la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, como un reconocimiento al esfuerzo conjunto de todo el equipo multidisciplinar comprometido en la investigación y una muestra de cómo la investigación clínica puede mejorar de forma directa la práctica clínica, siendo esto un compromiso y objetivo de este servicio.”

El HUC celebra estos reconocimientos y reafirma su compromiso con la investigación y la innovación en salud, contribuyendo al avance del conocimiento en patologías digestivas y mejorando los tratamientos disponibles para los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales.

La cirugía se utiliza comúnmente para tratar los sarcomas de tejidos blandos

Se contó con la participación de José Manuel Asencio, cirujano general y del aparato digestivo en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, uno de los más importantes centros de referencia a nivel estatal en sarcomas

La cirugía se utiliza comúnmente para tratar los sarcomas de tejidos blandos. Dependiendo de la localización y el tamaño de un sarcoma, podrá utilizarse la cirugía para extirpar el cáncer. Para abordar el sarcoma, tipos y tratamientos, el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha llevado a cabo las primeras jornadas de actualización de las bases de la cirugía del sarcoma.

Facultativos especialistas de área y médicos internos residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Vascular, Oncología Médica, Anatomía-Patológica, Ginecología y Obstetricia, Radiodiagnóstico y Cirugía Plástica y Reparadora del centro hospitalario han participado en este encuentro que ha estado dirigido por los doctores Luciano Delgado y Patricia Marrero, pertenecientes a la sección de Urgencias del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, y organizado por el servicio de Selección, Evaluación y Formación del centro hospitalario.

Durante el curso se abordaron aspectos como la epidemiología, histología y enfermedad genética de los sarcomas, el diagnóstico radiológico y la importancia de la biopsia preoperatoria, las bases del tratamiento y pronóstico según subtítulo histológico, la importancia de los equipos multidisciplinares y centros de referencia.

Se habló también de los sarcomas retroperitoneales y pélvicos, el papel del tratamiento sistémico quimioterápico , el rol del servicio de Cirugía Plástica en el tratamiento multidisciplinar del sarcoma abdominal y la experiencia de un centro de referencia en sarcomas y exposición de casos clínicos, entre otros.

Se contó con la participación del profesor doctor José Manuel Asencio Pascual, cirujano general y del aparato digestivo en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, uno de los más importantes centros de referencia a nivel estatal en sarcomas y actual coordinador de la sección de sarcomas de la Asociación Española de Cirujanos, quién habló de su amplia experiencia en este campo.

Este nuevo equipamiento diagnóstico, para patologías oncológicas y neurológicas entre otras, permitirá al Servicio Canario de la Salud ser independiente a la hora de disponer de los isótopos necesarios para el funcionamiento de las pruebas realizadas mediante PET

La inversión total prevista, de 12.094.903,75 euros, incluye el suministro e instalación de una unidad de producción de radiofármacos emisores de positrones y una radiofarmacia en el Hospital Universitario de Canarias

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias ha sacado a licitación la contratación para el suministro e instalación de una unidad de producción de radiofármacos emisores de positrones, es decir, de un ciclotrón y laboratorios asociados, y una radiofarmacia de medicina nuclear en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias.

La inversión total de este equipamiento alcanzará los 12.094.903,75 euros y contempla un plazo de ejecución de 30 meses. Esa partida total abarca el suministro e instalación de este equipamiento con el que se persigue mejorar la prestación sanitaria del área de Medicina Nuclear de los hospitales públicos del SCS. Se avanza así en el procedimiento de contratación, tras la autorización del Consejo de Gobierno para el trámite del expediente, cuyo procedimiento se lleva a cabo mediante tramitación anticipada y procedimiento abierto.

Diagnóstico del cáncer y otras patologías

Este nuevo equipamiento permitirá al Servicio Canario de la Salud ser independiente a la hora de disponer de los isótopos necesarios para el funcionamiento de las pruebas diagnósticas realizadas mediante PET, que hasta ahora se suministran desde Península periódicamente. De esta manera, se incrementará y potenciará la capacidad diagnóstica de enfermedades oncológicas, cardiológicas y neurológicas en Canarias y los laboratorios asociados.

Nueva tecnología diagnóstica

Los ciclotrones son aceleradores de partículas que se utilizan para la producción de radioisótopos para marcar distintas moléculas y producir radiofármacos para detectar varios tipos de neoplasias y otras enfermedades. Estos radioisótopos son indispensables para el diagnóstico mediante la utilización de tomografías por emisión de positrones (PET) y contar con estos equipos permitirá dejar de depender del exterior para disponer de estos elementos, que actualmente se traen de la Península para su uso en Canarias.

El trabajo diario de estos profesionales consiste en promover la independencia y autonomía en pacientes que han adquirido algún tipo de discapacidad, permanente o temporal

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se ha unido a la celebración del Día Mundial de la Terapia Ocupacional, 27 de octubre, con la organización de una Jornada cuyo objetivo es promover y celebrar la profesión a nivel internacional. Se trata de una iniciativa organizada por el servicio de Formación, Investigación y Calidad de Enfermería del centro hospitalario.

La inauguración de este evento, que se celebró el viernes, contó con la presencia del subdirector enfermero de servicio centrales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), Adrián Toledo, la supervisora de Rehabilitación, Sonia Delgado, y la vocal del Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de Canarias, Uxia Bermúdez.

Durante este encuentro se abordó la terapia ocupacional en prematuros, el enfoque de la integración sensorial de Ayres, el papel de esta disciplina en la rehabilitación del paciente después de un ictus así como se dio a conocer la guía práctica para facilitar las actividades cotidianas después del cáncer de mama.

Los ponentes han sido terapeutas ocupacionales del HUC, el Hospital La Candelaria y del Centro de Rehabilitación Integral Las Chafiras. La jornada contó con espacios de debate.

El trabajo del terapeuta ocupacional

El trabajo diario de estos profesionales consiste en promover la independencia y autonomía en pacientes que han adquirido algún tipo de discapacidad, permanente o temporal, tanto a pacientes hospitalizados como a los que acuden a consulta. Se trata de pacientes fundamentalmente de Neurología, Traumatología y Pediatría, esta última consistente en intervenciones precoces para niños con autismo o trastornos en el desarrollo neurológico.

Además estos profesionales trabajan en las plantas de hospitalización y en tratamiento ambulatorio en adultos y niños en el servicio de Rehabilitación así como en áreas de Salud Mental.

Los terapeutas ocupacionales también diseñan herramientas de compensación (férulas) adaptadas a cada paciente, así como en utensilios diarios como lápices o cubiertos, según las dificultados de cada individuo.

El número de aterrizajes aumentó en doce en relación al año anterior en el que ascendieron a 237. La tipología de la mayoría de los traslados fueron de tipo cardiológico y de urgencias

Durante el primer semestre de este año, el número de aterrizajes ascendió a 106

La ubicación del Helipuerto y la estructura de la Torre permiten trasladar al paciente en unos pocos minutos a cualquier área del centro hospitalario y conecta directamente con los servicios de UVI, Urgencias y Quirófanos

La helisuperficie del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, acogió 249 operaciones de los helicópteros medicalizados del Servicio de Urgencias Canario (SUC) durante el año 2023, doce más que el año anterior en la que el número fue de 237. Durante el primer semestre de este año, el número de aterrizajes ascendió a 106.

La tipología de la mayoría de los traslados ha sido de tipo cardiológico y de urgencias. Cuarenta y nueve de los pacientes que llegaron en helicóptero fueron a Coronarias y 46 a Urgencias. El helipuerto también se activa para otras operaciones como en la recepción de pacientes para su traslado a otros hospitales como al Hospital de La Candelaria, en 39 ocasiones.

Abril fue el mes de más actividad con 32 aterrizajes seguido de enero con 29 y febrero con 27. Diciembre fue el mes con menos, con 9 aterrizajes.

Ventajas

La posibilidad que presenta el desplazamiento de enfermos al Hospital por vía aérea agiliza notablemente la intervención médica en los casos de emergencia. En estos supuestos, el paciente es conducido a través de la Torre sobre la que está construida el helipuerto al servicio de Urgencias.

El servicio de Seguridad del HUC es el encargado de establecer el dispositivo para la recepción y despegue del helicóptero. Para ello realiza, además de cuestiones técnicas relativas a la operatividad de la helisuperficie, una labor de coordinación tanto con el CECOES-112, como con el personal sanitario del centro hospitalario a quién va dirigido el paciente.

En este sentido, el personal de Seguridad dispone de una preparación específica para garantizar la operatividad del helipuerto incluida la respuesta ante un posible accidente del helicóptero, activándose en este caso el Plan de Emergencias Específico de la Helisuperficie.

Protocolo

El Protocolo de Recepción del Helicóptero se activa desde que se recibe una llamada del médico coordinador del SUC presente en el CECOES 1-1-2 avisando del traslado del paciente, estando en condiciones normales todo preparado para el aterrizaje del helicóptero en diez minutos como máximo, tiempo necesario para verificar las condiciones de seguridad, conectar la iluminación e informar de la dirección y velocidad del viento a la tripulación del helicóptero, entre otras cuestiones

Simultáneamente, se localiza al personal sanitario del servicio de destino para que acudan a la helisuperficie a recibir y recoger al paciente para su traslado inmediato. La estructura del edificio donde está instalada la helisuperficie permite el traslado del paciente empleando sólo unos pocos minutos dado que la helisuperficie conecta directamente con todas las plantas de hospitalización del HUC y con los servicios de UVI, Urgencias y Quirófanos.

Clavijo destaca el esfuerzo realizado por Sanidad para mejorar la atención a la salud mental y agradece la entrega de los profesionales que atienden una media de once pacientes diarios en el espacio rehabilitado

El presidente de Canarias y la consejera Esther Monzón visitan esta sala de observación donde se ha llevado a cabo una renovación total de las instalaciones

El presidente de Canarias, Fernando Clavijo y la consejera de Sanidad, Esther Monzón, visitaron esta miércoles un nuevo área de observación de urgencias psiquiátricas en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, que mejorará la atención que se presta a estos pacientes en el servicio de Urgencias.

Se trata de un espacio de 130 metros cuadrados con capacidad para ocho pacientes (dos de ellos con monitorización), aseo de pacientes adaptado, aseo de personal, pequeña sala de espera, dos consultas, zona de office y almacén.

Para ello se ha llevado a cabo una reforma integral del espacio, con renovación total de las instalaciones eléctricas, telecomunicaciones, gases medicinales, fontanería y saneamiento, así como de detección contra incendios. Asimismo, se han renovado los pavimentos, falsos techos y carpinterías interiores habiendo adecuado también el baño de pacientes para personas con movilidad reducida.

Tras conocer de primera mano las renovadas instalaciones, tanto el presidente del Gobierno autonómico como la consejera de Sanidad destacaron el esfuerzo realizado por el Gobierno autonómico para reforzar los servicios de atención a la salud mental, uno de los objetivos prioritarios de la legislatura potenciado con la creación de una dirección general específica.

Clavijo reconoció asimismo el enorme trabajo que están realizando los profesionales sanitarios, profesionales que en el caso del HUC están atendiendo en las Urgencias del centro hospitalario una media de once pacientes psiquiátricos diarios, fundamentalmente con trastornos mentales graves y alteraciones de la conducta. “Estamos dándole a estos magníficos profesionales que trabajan día a día los recursos y las herramientas para que, poniendo al paciente en el centro del sistema, puedan desarrollar su trabajo en las mejores condiciones”.

Actividad en Salud Mental en 2023

Por su parte, el gerente del HUC, Adasat Goya, como la jefa del servicio Psiquiatría, Rosario Cejas, subrayaron también la importancia de que el personal sanitario pueda trabajar con las infraestructuras adecuadas, objetivo con el que se ha diseñado un plan de mejoras de todas las instalaciones hospitalarias.

Diecisiete profesionales atienden esta área de Urgencias renovada: dos facultativos en horario de mañana (a partir de las 15.00 horas y festivos atiende personal de guardia de Psiquiatría), diez enfermeros y cinco técnicos de cuidados de Enfermería.

Durante el año pasado, se llevaron a cabo 500 ingresos en la planta de hospitalización de Psiquiatría del HUC así como se atendieron cerca de 9.500 consultas por parte de los psiquiatras, más de 5.100 por parte de los psicólogos, y 8.700 interconsultas virtuales.

Además, la Unidad Infanto-Juvenil acogió 93 ingresos, la Unidad Hospitalaria de Tratamiento de Drogodependencias (UHTD) 316 ingresos y en el Área Externa de Salud Mental 133 ingresos, 49 que corresponden a la Unidad de Rehabilitación Activa (URA) y 75 a la Unidad de Subagudos (USA).

Las consultas atendidas en las Unidades de Salud Mental de La Laguna, Tacoronte, La Vera, Icod y La Orotava ascendieron a un total de 17.650 y 8.941, de Psiquiatría y Psicología respectivamente.

Se trata de un trabajo, publicado en la revista científica Journal of Clinical Medicine, que describe por primera vez los eventos cardíacos de esta miocardiopatía

Esta patología tiene una alta proporción de sujetos afectos en la zona noroeste de Tenerife

Un estudio sobre una miocardiopatía de origen genético liderado por profesionales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha sido publicado recientemente en la revista científica Journal of Clinical Medicine. Se trata del primer estudio que describe los eventos cardíacos de la miocardiopatía dilatada causada por una mutación en el gen de la emerina, ligado al cromosoma X.

La miocardiopatía dilatada afecta principalmente a personas jóvenes siendo la principal causa de insuficiencia cardíaca. Además, la miocardiopatía dilatada es la principal indicación del trasplante cardíaco en estas edades.

Las principales mutaciones subyacentes a la miocardiopatía dilatada familiar se encuentran en los cromosomas autosómicos, como es el caso de la mutación en la proteína titina que es la principal responsable de la miocadiopatía dilatada de origen genético a nivel mundial. La mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina tiene una transmisión genética a través del cromosoma sexual X implicando que los únicos pacientes afectos sean varones. Característicamente esta mutación concreta en el gen de la emerina únicamente ha sido documentada en la isla de Tenerife.

Dado el patrón de herencia de esta mutación, prácticamente todos los varones han desarrollado la miocadiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca de forma prematura en la quinta década de la vida y una alta proporción de ellos han precisado de trasplante cardíaco entre la cuarta y quinta década de la vida. En cambio, dado que las mujeres tienen una copia sana del gen en uno de los dos cromosomas sexuales, hasta la fecha no podemos concluir que desarrollen la miocardiopatía dilatada y únicamente serán portadoras para la transmisión de la mutación a sus descendientes.

Estudio y conclusiones

Se trata del primer estudio que describe los eventos cardíacos de la miocardiopatía dilatada debido a la mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina. El curso clínico de estos pacientes con miocardiopatía dilatada no se ha descrito previamente. El presente estudio se ha realizado con el fin de definir el perfil clínico y el riesgo de sufrir efectos adversos cardíacos mayores en esta población en particular.

Este estudio incluyó pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del HUC con diagnóstico de miocardiopatía dilatada. Se compararon los pacientes con la mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina contra los pacientes con mutación en el gen de la titina. Entre los hallazgos destacan un inicio más temprano y prematuro de la insuficiencia cardíaca en los pacientes con la mutación de la emerina respecto a los pacientes con mutación de la titina. Además, presentan una mayor necesidad de trasplante cardíaco con un curso clínico más agresivo que se puede incluso asemejar a una de las mutaciones más agresivas como son las mutaciones en la proteína lamina.

Es de destacar que esta mutación de la emerina no solo se detecta en la zona noroeste de la isla de Tenerife, también ha sido documentada en pacientes que residen en el Valle de la Orotava y mucho más frecuente en el área metropolitana de la isla.

Asesoramiento genético

La tecnología nos brinda la oportunidad de diagnosticar individuos en función de sus hallazgos genéticos antes, incluso, de que aparezcan los signos clínicos de la enfermedad, lo que permite una intervención precoz y el asesoramiento genético para otros miembros de la familia.

La identificación de esta mutación y su curso clínico permite adelantarse a eventos cardíacos en el futuro y asesorar correctamente a los pacientes de las opciones terapéuticas disponibles.

En este estudio han participado los doctores Néstor Báez Ferrer y Alberto Rodríguez Domínguez del servicio de Cardiología del HUC, las doctoras Felicitas Diaz-Flores Estévez y Antonia Pérez Cejas de la Unidad de Genética del Laboratorio Central del HUC y el doctor Pedro Abreu González, bioquímico de la Universidad de La Laguna. Además han contado con la colaboración de la doctora Rebeca Lorca y el doctor Pablo Avanzas, cardiólogos de cardiopatías familiares del Área del Corazón del Hospital Central de Asturias.

Ubicada en los pasillos de acceso a las plantas de hospitalización, la exposición está compuesta por diecinueve cuadros realizados con técnica óleo

El Hospital Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, acoge la muestra del trabajador del centro hospitalario, Enrique Figueroa, hasta finales del mes de octubre.

Ubicada en los pasillos de acceso a las plantas de hospitalización, la exposición está compuesta por diecinueve cuadros realizados con técnica óleo.

Esta muestra se puede visitar hasta finales del mes de octubre

Enrique Figueroa es auxiliar administrativo y trabaja en el servicio de Archivo del centro hospitalario.

De esta manera, el HUC apoya iniciativas de ocio de los trabajadores del centro, en este caso, facilitándoles herramientas para dar a conocer su obra.

Este equipamiento, de un importe de 1.261.750 euros, permite mayor precisión y rangos de movimientos, sirve para cualquier tipo de cirugía y cuenta con una amplia gama de accesorios

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha adquirido ocho nuevas mesas quirúrgicas por un importe de 1.261.750 euros, que han sido ubicadas en varios quirófanos del centro hospitalario.

Las mesas quirúrgicas se utilizan en el quirófano para posicionar al paciente durante una intervención, siendo uno de los utensilios más importantes. Las nuevas mesas que se han ubicado en los quirófanos centrales del HUC incluyen una columna, un control manual, un carro de transporte fácil de manejar y una amplia variedad de tableros y accesorios. El personal quirúrgico puede adaptar la mesa a cada intervención y paciente, con solo modificar algunos módulos.

Las ventajas son múltiples como el accionamiento electromecánico que permite una mayor precisión y amplios rangos de movimientos. Además cuenta con una amplia gamma de accesorios que permiten realizar cualquier tipo de cirugía y permite 250 kilos de carga sin restricciones y ofrece un acceso óptimo durante la cirugía.

Durante 2023, se realizaron más de 18.000 intervenciones en los quirófanos del centro hospitalario.