La Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil dispone de un sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) para dar soporte cardiaco y/o pulmonar en situaciones críticas
Se trata de la primera vez que se realiza una canulación y traslado de paciente pediátrico en ECMO, desde un hospital emisor dentro de la propia Comunidad Autónoma
Pocos hospitales en España disponen de equipos ECMO Pediátrica dada la complejidad que conlleva la técnica
Los profesionales de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado el primer traslado entre islas de un paciente pediátrico en estado crítico que precisaba oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) tras un atropello que le había dejado en estado crítico.
Esta técnica utiliza una bomba extracorpórea para soportar la función pulmonar de la niña. La Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica del Complejo Hospitalario dispone, desde 2017, de un equipo multiprofesional altamente especializado para la atención del sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) con el que se da soporte cardiaco y/o pulmonar a pacientes en situaciones críticas donde las medidas de soporte convencionales, como ventilación mecánica, han fracasado.
Los profesionales del Hospital Universitario Ntra. Sra. de La Candelaria solicitaron la intervención del equipo ECMO del Hospital Universitario Materno Infantil de Gran Canaria, tras la realización de dos intervenciones urgentes de embolización hepática y hepatectomía segmentaria a una paciente de dos años a la que lograron estabilizar tras sufrir un atropello. Si bien, ante la gravedad de su estado y la situación de fallo respiratorio por contusión pulmonar grave, tras intentar el manejo de la contusión a través de técnicas de ventilación mecánica sin éxito, los profesionales de la UCI Pediátrica consideraron que precisaba la técnica ECMO, como terapia de soporte.
Se trataba de una asistencia urgente en la que había que sustituir las funciones de los pulmones hasta que el daño o fracaso de éstos se halla recuperado. Actualmente, la niña tras más de una semana de ingreso hospitalario en la Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica del Materno Insular de Gran Canaria continúa recuperándose de las lesiones sufridas.
Se trata de la primera vez que se realiza una canulación y traslado de paciente pediátrico en ECMO, desde un hospital emisor dentro de la propia Comunidad Autónoma. Este tipo de traslados se realizan en muy pocas unidades en todo el territorio nacional dada la complejidad que conlleva.
La situación de la paciente requería la activación de un dispositivo especializado que se desplazase al Hospital emisor, implantase la terapia y realizase su traslado posterior a la Unidad de Medicina Intensiva del Materno Infantil. Ésto ha supuesto una actuación importante en la Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica, al actuar por primera vez como Unidad referencia en este tipo de traslados
Más de un centenar de profesionales
Participaron en esta activación más de medio centenar de profesionales de distintos servicios de ambos hospitales como los de Urgencias, Pediatría, Cirugía Hepática y Radiología Intervencionista del Universitario Ntra. Sra. de La Candelaria y los de Cirugía Cardiovascular, Perfusionistas, Medicina Intensiva del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil así como el personal del Servicio de Urgencias Canario y 112, de ambas provincias que activaron varias ambulancias medicalizadas y un avión medicalizado.
Experiencias previas
En esta Unidad se ha utilizado esta terapia principalmente en el postoperatorio de Cirugía Cardiaca en el contexto de cardiopatías congénitas graves. En los últimos tres años se ha trasladado a dos pacientes con terapia ECMO a Unidades de Medicina Intensiva Pediátrica de hospitales de referencia para trasplante cardiaco, fuera de la Comunidad Autónoma de Canarias.
