Se trata del estudio LEVOCEST, premio Mejor Comunicación de Estudios Científicos en Patología Coronaria en el 34 Congreso de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española

Se desmostró que los pacientes que recibían Levosimendan tras la angioplastia primaria tenían una mayor reducción del tamaño del infarto a los seis meses

Las enfermedades cardiovasculares tienen una alta incidencia en nuestra población. Además de ellas, se deriva una alta morbilidad y mortalidad de los pacientes, concretamente los que sufren un infarto agudo de miocardio. Generalmente estos pacientes son tratados rápidamente mediante angioplastia primaria, gracias al código infarto establecido en nuestras islas, cuyo objetivo es reestablecer lo antes posible el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.

Sin embargo, se ha visto que aunque se reestablezca el flujo a la arteria culpable del infarto lo antes posible, muchos pacientes presentan una cicatriz (tamaño del infarto) importante en el músculo cardíaco, lo cual supone un problema en el futuro para la evolución de su enfermedad como son los reingresos, la insuficiencia cardíaca, arritmias… A lo largo de los años se han evaluado múltiples estrategias farmacológicas y mecánicas para disminuir el tamaño del infarto, con resultados desalentadores.

Debido a este problema y viendo los efectos beneficiosos del fármaco Levosimendán en los pacientes cuando era utilizado por otras indicaciones, cardiólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se plantearon que este fármaco podría tener un efecto beneficioso para evitar el daño inducido por la isquemia (tiempo que no llega sangre al músculo cardíaco) y por la reperfusión (restablecimiento del flujo sanguíneo).

Por este motivo, el servicio de Cardiología del HUC puso en marcha el estudio LEVOCEST, comenzando en noviembre de 2018, y finalizando en octubre de 2022. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, cuyo objetivo es evaluar la eficacia y seguridad del Levosimendán endovenoso en las primeras 24 horas tras la angioplastia primaria en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Estudio LEVOCEST

Se reclutaron un total de 187 pacientes, después de la angioplastia primaria, y fueron aleatorizados para recibir una infusión de Levosimendán durante 24 horas o placebo.

El objetivo fue evaluar si el miocardio aturdido, tras el infarto, puede recuperarse total o parcialmente después de la infusión de Levosimendán. Tras el episodio agudo, se cuantificó el tamaño del infarto mediante resonancia magnética cardíaca a los 30 días y se ratificó a los 6 meses.

Tras analizar unos todos los resultados, se objetivó que el Levosimendán es un fármaco seguro y además eficaz, ya que se desmostró que los pacientes que lo recibían tenían una mayor reducción del tamaño del infarto a los 6 meses en comparación con los que recibieron el placebo.

Este trabajo fue premiado como Mejor Comunicación de Estudios Científicos en Patología Coronaria en el 34 Congreso de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología, celebrado en Santander del 7 al 9 de Junio de 2023.

Según los autores, los doctores Francisco Bosa y Corabel Méndez, “probablemente hagan falta más estudios en una población más amplia, pero este trabajo ha demostrado, por primera vez, que el Levosimendán tiene efectos beneficiosos, disminuyendo el tamaño del infarto, por lo que tendríamos una nueva indicación del fármaco. Esto tendría un impacto, de gran importancia, en la enfermedad tal y como la conocemos y efectos beneficiosos en la población y en nuestro sistema de salud.”